Trong những năm qua, quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) của học sinh, sinh viên (HSSV) tại Tây Ninh luôn được đảm bảo, thực hiện đúng quy định của pháp luật. Theo số liệu thống kê từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Tây Ninh, năm 2023, có hơn 80.151 lượt HSSV đi khám chữa bệnh BHYT trong và ngoài tỉnh, với quỹ BHYT chi trả gần 28,7 tỉ đồng. Chỉ trong 7 tháng đầu năm 2024, con số này đã đạt trên 45 ngàn lượt HSSV, với số tiền quỹ BHYT chi trả lên đến gần 16 tỉ đồng. Điều đáng chú ý là có 13 trường hợp HSSV có chi phí điều trị cao, được quỹ BHYT chi trả từ 100 triệu đồng/lượt KCB trở lên.
Thực trạng và thành tựu
Trong năm học 2023-2024, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tây Ninh đạt hơn 99,89%, tương đương với 202.367 em được đảm bảo và thụ hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định. Điều này đồng nghĩa với việc các em sẽ được quỹ BHYT thanh toán với số tiền KCB không giới hạn trong phạm vi và mức hưởng, nếu không may bị ốm đau hoặc gặp tai nạn.
    |
 |
| Em N.H.T học sinh thị xã Trảng Bàng bị tai nạn trên đường đi học về đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh |
Thực tế cho thấy, nhiều HSSV đã mắc phải các bệnh nan y, mạn tính, phải trải qua các đợt điều trị dài ngày như chạy thận nhân tạo, điều trị ung thư, phẫu thuật tim mạch, v.v. Nhờ có BHYT, quỹ BHYT đã chi trả từ vài chục triệu đến hàng trăm triệu đồng cho những trường hợp này. Điều này không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho gia đình mà còn tạo động lực cho các em yên tâm điều trị, sớm trở lại học tập.
Những trường hợp điển hình
Một số trường hợp HSSV trên địa bàn tỉnh đã được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn (trong năm 2023 và 7 tháng đầu năm 2024) có thể kể đến như sau:
Trường hợp 1: Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao nhất là hơn 287 triệu đồng (năm 2024), sinh năm 2009, ở xã Phước Minh, huyện Dương Minh Châu; chẩn đoán di chứng của bệnh viêm hệ thần kinh trung ương.
Trường hợp 2: Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ hai là 211 triệu đồng (trong đó năm 2023 được chi trả hơn 47 triệu đồng, và trong 8 tháng đầu năm 2024 được chi trả 164 triệu đồng), sinh năm 2011, ở thị trấn Tân Biên, huyện Tân Biên; chẩn đoán bệnh chính là suy tủy xương và các bệnh nhiễm trùng khác.
Trường hợp 3: Một trường hợp khác được quỹ BHYT chi trả gần 192 triệu đồng (năm 2023), sinh năm 2009, ở xã Thạnh Đức, huyện Gò Dầu; chẩn đoán bệnh chính là viêm cơ tim.
Trường hợp 4: Người bệnh được quỹ BHYT chi trên 191 triệu đồng (trong đó năm 2023 với 2 đợt điều trị, được chi trả 147 triệu đồng và 8 tháng đầu năm 2024 được chi trả 44 triệu đồng), sinh năm 2006, ở xã Thanh Điền, huyện Châu Thành; chẩn đoán bệnh chính là bệnh bạch cầu dạng tiền tủy bào.
Những con số này cho thấy chính sách BHYT không chỉ mang ý nghĩa nhân văn mà còn có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. Tấm thẻ BHYT đã trở thành “chiếc phao cứu sinh” của không ít HSSV và gia đình trong những lúc khó khăn. Tham gia BHYT không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe cho thế hệ trẻ mà còn thể hiện trách nhiệm tuân thủ pháp luật và tinh thần tương thân tương ái của các em khi chia sẻ rủi ro với những người gặp khó khăn về sức khỏe.
Giải pháp chăm sóc sức khỏe cho HSSV thông qua BHYT
Bên cạnh những thành tựu đáng ghi nhận, công tác chăm sóc sức khỏe cho HSSV thông qua BHYT vẫn còn nhiều thách thức. Mặc dù tỷ lệ tham gia BHYT đã đạt con số ấn tượng, nhưng vẫn còn một bộ phận nhỏ HSSV chưa nhận thức đầy đủ về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT. Điều này có thể dẫn đến những trường hợp không được bảo vệ quyền lợi khi cần thiết.
|
 |
| Năm học 2024-2025, công tác BHYT HSSV tại tỉnh Tây Ninh sẽ tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu đạt 100% HSSV tham gia và được thụ hưởng chính sách BHYT. Ảnh minh họa |
Bên cạnh đó, một số trường hợp HSSV còn gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh, đặc biệt là tại các cơ sở y tế ở vùng sâu, vùng xa. Việc thiếu thông tin, kiến thức về quy trình và quyền lợi của BHYT có thể khiến các em chưa tự tin trong việc sử dụng thẻ BHYT khi cần thiết.
Bước vào năm học 2024-2025, công tác chăm sóc sức khỏe cho HSSV thông qua chính sách BHYT càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Theo đó, trong năm học này, công tác BHYT HSSV sẽ tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu đạt 100% HSSV tham gia và được thụ hưởng chính sách BHYT.
Để đạt được mục tiêu này, cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị. Các cơ quan chức năng, phòng Giáo dục và Đào tạo, cùng với các trường học cần phối hợp chặt chẽ trong việc tuyên truyền, phổ biến các chính sách BHYT đến tận tay từng học sinh, sinh viên và phụ huynh. Tạo ra các hoạt động giao lưu, hội thảo để nâng cao nhận thức về quyền lợi và nghĩa vụ của HSSV khi tham gia BHYT là vô cùng cần thiết.
Nhìn chung, BHYT cho học sinh, sinh viên tại Tây Ninh không chỉ là một chính sách xã hội mà còn là một sự đảm bảo quyền lợi cho thế hệ tương lai. Tấm thẻ BHYT đã chứng minh được giá trị nhân văn của nó trong việc bảo vệ sức khỏe cho các em học sinh, sinh viên, đồng thời góp phần giảm bớt gánh nặng tài chính cho các gia đình. Điều này không chỉ giúp các em yên tâm học tập mà còn tạo ra một môi trường giáo dục lành mạnh hơn. Chính vì vậy, việc duy trì và phát triển chính sách BHYT HSSV trong thời gian tới cần được coi là một trong những nhiệm vụ trọng tâm của tỉnh Tây Ninh.