Xây dựng hoàn thiện kịch bản quyết tâm phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

Thực hiện tốt nhiều nhiệm vụ

Báo cáo kết quả thực hiện 10 tháng năm 2023, Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai Phạm Minh Thành cho biết, BHXH tỉnh luôn chủ động tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn. Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh đã ban hành trên 35 văn bản chỉ đạo, đánh giá việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT). Riêng trong tháng 10, BHXH tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh ban hành 2 văn bản là: về tiếp tục tăng cường thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh và tăng cường thực hiện pháp luật và phòng, chống gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh. Đây là những văn bản đôn đốc, chỉ đạo quan trọng để toàn hệ thống chính trị trên địa bàn tỉnh tiếp tục phối hợp với cơ quan BHXH hoàn thành nhiệm vụ, chỉ tiêu năm 2023 và các năm tiếp theo.

BHXH tỉnh Đồng Nai nỗ lực hoàn thành nhiệm vụ năm 2023.

Về tình hình thực hiện công tác thu và phát triển người tham gia tính cuối tháng 10, tổng số người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh là 2.886.439 người; tăng 9.496 người so với cuối năm 2022. Trong đó, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt khoảng 89,3% dân số; tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH đạt 50,1%, tham gia bảo hiểm thất nghiệp đạt 46,8%. Tổng số thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp luỹ kế trên 20.242 tỉ đồng, tổng số tiền chậm đóng chiếm 2,8% so với tổng số phải thu. Đặc biệt, BHXH tỉnh đã cấp 117.087 thẻ BHYT cho 9 nhóm đối tượng thuộc Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND của HĐND tỉnh về hỗ trợ BHYT.

Đại diện BHXH tỉnh Đồng Nai cũng cho biết, đã giải quyết và chi trả lương hưu, các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp đầy đủ, kịp thời, bảo đảm an toàn cho 1.473.601 lượt người hưởng với số tiền trên 7.486 tỉ đồng. Giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho trên 5,8 triệu lượt người với số tiền 2.472,7 tỉ đồng. Bên cạnh đó, thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 454 đơn vị. Qua đó đã phát hiện 469 trường hợp chưa đóng, đóng thiếu thời gian, mức đóng; phát hiện 13 trường hợp đóng sai đối tượng; phát hiện 3.005 trường hợp hưởng chế độ BHXH sai quy định; đề nghị thu hồi về quỹ BHYT số tiền trên 2,47 tỉ đồng do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT chi sai quy định; ban hành 92 Quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền xử phạt trên 2,7 tỉ đồng.

Quyết liệt triển khai thực hiện

Theo BHXH tỉnh Đồng Nai, so với cuối năm 2022, BHXH tỉnh đã nỗ lực phát triển BHYT hộ gia đình; tuy nhiên do doanh nghiệp gặp khó khăn trong sản xuất kinh doanh phải cắt giảm lao động nên đã sụt giảm trên 35.000 lao động, trong đó trên 32.000 người thuộc khối doanh nghiệp FDI. Đây là bài toán rất khó với cả chính quyền và BHXH địa phương trong việc đạt chỉ tiêu số người tham gia BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp vì thực tiễn nhóm đối tượng này chủ yếu ở khối doanh nghiệp.

Công chức, viên chức, người lao động BHXH tỉnh Đồng Nai tặng thẻ BHYT cho người dân.

Trong những tháng cuối năm, để hoàn thành nhiệm vụ đề ra là năm 2023 là 93% dân số tham gia BHYT, tỷ lệ lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH đạt 54%, tỷ lệ lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia bảo hiểm thất nghiệp đạt 49,5%; giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng; chủ động kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT… lãnh đạo BHXH tỉnh Đồng Nai nhấn mạnh, mỗi công chức viên chức và người lao động toàn ngành cần đoàn kết, năng động, sáng tạo, đồng tâm, hiệp lực vượt qua khó khăn, phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ.

Đồng thời, BHXH tỉnh đã xây dựng hoàn thiện kịch bản phát triển người tham gia dựa trên tình hình thực tiễn tại địa phương và sẽ quyết liệt triển khai thực hiện kịch bản, nỗ lực ở mức cao nhất, làm hết khả năng của mình. Bên cạnh đó, đơn vị sẽ tiếp tục tổ chức thực hiện tốt các nhiệm vụ trọng tâm khác, đặc biệt liên quan đến việc thực hiện Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, BHXH tỉnh sẽ chủ động phối hợp với sở, ngành, các đơn vị có liên quan rà soát, cấp thẻ BHYT, chuyển đổi mã mức hưởng BHYT đúng đối tượng và thực hiện nghiêm túc các quy định.

Ngoài ra, BHXH tỉnh cũng tiếp tục đẩy mạnh chuyển đổi số và xác định đây là một nhiệm vụ quan trọng, góp phần đẩy mạnh việc cải cách hành chính. Qua đó, tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị sử dụng lao động, người lao động tham gia BHXH, BHYT, người thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp giao dịch với cơ quan BHXH, nâng cao hiệu quả xử lý công việc của công chức, viên chức, người lao động.