    |
 |
| Nhân viên y tế Bệnh viện Bạch Mai tích cực hồi sức cho người bệnh ngộ độc khí clo. (Ảnh: Bệnh viện Bạch Mai) |
Khoảng 6 giờ ngày 19/10, tại khu vực Đình Tổ, xã Thượng Phúc, Hà Nội, xảy ra sự cố liên quan đến bình chứa hóa chất phế thải tại một cơ sở thu gom phế liệu trong khu dân cư. Khí độc phát tán khiến nhiều người xuất hiện cay mắt, ho, buồn nôn, tức ngực và khó thở. Trong ngày, Bệnh viện đa khoa Thường Tín đã tiếp nhận 42 trường hợp, tiến hành cấp cứu, phân loại và chuyển những ca nặng đến tuyến chuyên sâu.
Ngay khi nhận được thông tin, Bệnh viện Bạch Mai phối hợp với Bệnh viện Đa khoa Thường Tín tư vấn chuyên môn, điều phối, tiếp nhận và cấp cứu người bệnh. PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện ngay lập tức đã chỉ đạo tổ chức hội chẩn toàn viện khẩn cấp, huy động tối đa nguồn lực chuyên môn, trang thiết bị và các phương tiện hồi sức để cứu chữa nạn nhân.
Cuộc hội chẩn chuyên môn do PGS.TS Nguyễn Văn Chi chủ trì với sự tham gia của các chuyên khoa Chống độc, Hồi sức tích cực, Hô hấp, Mắt, Thần kinh, Nhi khoa, Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm cùng các đơn vị liên quan. Hội đồng đánh giá từng trường hợp, thống nhất phương án điều trị và phối hợp theo dõi liên tục, đặc biệt đối với các ca có nguy cơ suy hô hấp tiến triển.
Mục tiêu ưu tiên là bảo đảm chức năng sống, kiểm soát hô hấp và tuần hoàn, xử trí sốc, hạn chế tổn thương cơ quan và các biến chứng muộn. Các phương án thở máy, ECMO, lọc máu và chăm sóc chuyên khoa được cân nhắc theo tình trạng cụ thể, không áp dụng một phác đồ cứng nhắc cho tất cả người bệnh.
Theo thông tin từ BV Bạch Mai, trường hợp nguy kịch nhất là nam bệnh nhân 50 tuổi, làm nghề thu mua phế liệu, được ghi nhận tiếp xúc trực tiếp với bình chứa hóa chất.
Sau khi hít phải khí độc, người bệnh xuất hiện tình trạng khó thở dữ dội, ý thức chậm dần. Khi được chuyển đến Trung tâm Chống độc, bệnh nhân đã suy hô hấp nặng, tổn thương phổi cấp lan tỏa hai bên, tụt huyết áp và sốc.
Chiều tối 19/10, người bệnh được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực để triển khai VV-ECMO. Hội đồng chuyên môn thống nhất tiếp tục thở máy, hỗ trợ ECMO, kiểm soát huyết động và chỉ định lọc máu.
Bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng ở thanh quản, khí quản, phế quản và phổi, kèm suy đa phủ tạng. Tiên lượng hiện rất xấu, nguy cơ tử vong cao.
Một trường hợp khác là nam bệnh nhân 37 tuổi, cũng tiếp xúc trực tiếp với bình chứa khí, nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái. Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh bị tổn thương cả đường hô hấp trên và dưới, tổn thương phổi cấp, đồng thời bỏng kết mạc và giác mạc độ II ở cả hai mắt.
Bệnh nhân đang được hồi sức tích cực, kết hợp điều trị chuyên khoa Mắt nhằm hạn chế nguy cơ di chứng thị lực.
Đáng chú ý, một gia đình gồm hai vợ chồng và hai con nhỏ sống gần hiện trường cũng phải nhập viện sau sự cố. Theo lời kể của người vợ, ngay sau tiếng nổ, không khí có màu vàng, kèm mùi hắc tràn vào nhà. Chỉ sau khoảng một phút phơi nhiễm, cả bốn thành viên đều xuất hiện triệu chứng tức ngực, khó thở và buồn nôn.
Trường hợp này cho thấy khí độc có thể nhanh chóng lan vào khu dân cư, gây nguy hiểm cả với những người không trực tiếp tiếp xúc với nguồn phát tán.
Trong đêm 19/10, BV Bạch Mai tiếp nhận thêm một nam bệnh nhân 34 tuổi bị tổn thương phổi nặng, nâng tổng số người bệnh được điều trị tại đây lên 7 trường hợp. Bệnh nhân đang được hỗ trợ oxy liều cao và điều trị tích cực.
TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai, cho biết các trường hợp đang điều trị tại bệnh viện đều bị ngộ độc khí gây kích ứng đường hô hấp.
Đặc biệt, 3 bệnh nhân nặng được chuyển đến có tổn thương niêm mạc từ mũi, họng đến phế quản, khí quản và sâu trong phổi, đồng thời có tổn thương giác mạc. Các tổn thương cần được điều trị tích cực và có nguy cơ đe dọa tính mạng.
Theo TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, ngay cả khi được điều trị khỏi, người bệnh vẫn có thể gặp di chứng đường hô hấp. Bệnh viện đang nỗ lực cứu chữa, hạn chế tổn thương tiến triển nặng hơn. Các trường hợp còn lại được theo dõi sát chức năng hô hấp, tuần hoàn và nguy cơ diễn biến muộn để kịp thời điều chỉnh phương án điều trị.
Bệnh viện Bạch Mai hiện tiếp tục tập trung nguồn lực, theo dõi sát diễn biến và điều trị tích cực cho 7 bệnh nhân, trong đó ưu tiên cao nhất cho các trường hợp nguy kịch.
Sau sự cố, Sở Y tế Hà Nội báo cáo lãnh đạo thành phố xin ý kiến chỉ đạo, đồng thời yêu cầu các bệnh viện trực thuộc tiếp nhận, cấp cứu và điều trị bệnh nhân. Lãnh đạo Sở cũng hội chẩn cùng Ban giám đốc và các chuyên gia Bệnh viện Bạch Mai để chăm sóc, điều trị những ca đang nằm viện tại đây.