Đó là một trong những điểm mới đáng chú ý tại Nghị định 105/2014/NĐ-CP, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung áp dụng từ đầu năm 2015.

 


Riêng đối với người lao động, trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật Việc làm, nếu không tham gia BHYT theo các nhóm khác, thời gian đó được tính là thời gian tham gia BHYT. Khi tham gia BHYT theo hộ gia đình thì mức đóng theo hình thức này sẽ được tính giảm dần. Cụ thể, người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Trường hợp trẻ em đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó mà không phải đóng BHYT.

Thay đổi mức hỗ trợ và thời gian hỗ trợ

Nghị định 105/2014/NĐ-CP hướng dẫn chi tiết về hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng từ nguồn ngân sách Nhà nước. Theo đó, đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo mới thoát nghèo sẽ được Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT trong thời gian 5 năm sau khi thoát nghèo. Trường hợp người thuộc hộ cận nghèo đã thoát nghèo trước ngày 1-1-2015, nhưng thời gian thoát nghèo tính đến ngày 1-1-2015 chưa đủ 5 năm thì thời gian còn lại được hỗ trợ thấp nhất là 1 năm.

Những người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Thủ tướng Chính phủ và học sinh, sinh viên được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT.

Ngoài ra, mức hưởng BHYT được Nghị định 105 hướng dẫn thực hiện chi tiết, cụ thể về thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 1-1-1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 1-1-1945 đến ngày khởi nghĩa tháng 8-1945; bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; trẻ em dưới 6 tuổi.

Việc thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh còn được áp  dụng đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến...

 

Theo Báo Đồng Nai

.