Thời gian qua, nhiều bệnh nhân tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên thắc mắc về cách tính số tiền cùng chi trả để xin cấp giấy miễn cùng chi trả trong năm. Bên cạnh việc theo dõi chi phí đồng chi trả trên Bảng kê chi phí điều trị đính kèm hóa đơn, bệnh nhân có thể theo dõi chi phí đồng chi trả trên ứng dụng VssID
    |
 |
| Ứng dụng VssID- Bảo hiểm xã hội số. |
Điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí KCB khi đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây: - Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (từ 01/01/2024 – 30/6/2024 là 10.800.000 đồng; từ ngày 1/7/2024 là 14.040.000 đồng);
|
 |
| Bảng kê chi phí điều trị nội trú. |
- Đi KCB đúng tuyến.
Ngoại trừ các trường hợp đã được hưởng quyền lợi được chi trả 100% như hộ nghèo, vùng sâu vùng xa, trẻ em dưới 6 tuổi…, khi người tham gia BHYT đi KCB đúng tuyến, xuất trình đầy đủ thủ tục thì chi phí của lần KCB đó gồm những khoản sau:
- Phần Quỹ BHYT trả (95% hoặc 80%), tùy theo mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người tham gia;
- Phần người tham gia BHYT phải cùng chi trả (5% hoặc 20%), tùy theo mức hưởng quy định trên thẻ BHYT, đây là chi phí được tích lũy để làm căn cứ cấp Giấy miễn đồng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm;
Người tham gia BHYT phải tự chi trả hoàn toàn các chi phí ngoài phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Bệnh nhân có thể theo dõi chi phí đồng chi trả trên “Bảng kê chi phí điều trị” đính kèm hóa đơn. Cụ thể là phần cuối bảng kê, bệnh viện có liệt kê cụ thể số tiền do người bệnh trả bao gồm “Cùng trả trong phạm vi BHYT” chính là số tiền đồng chi trả để tính làm điều kiện đủ cấp giấy miễn đồng chi trả trong năm.
|
 |
| Bệnh nhân có thể theo dõi chi phí đồng chi trả trên “Bảng kê chi phí điều trị” đính kèm hóa đơn. |
Tuy nhiên, có thể số tiền đồng chi trả của một lần khám chữa bệnh chưa đáp ứng đủ điều kiện và tiền đồng chi trả có thể được tích lũy từ nhiều đợt khám chữa bệnh trong cùng một năm. Thay vì phải tập hợp và rà soát bảng kê bằng giấy thì việc theo dõi chi phí đồng chi trả trên ứng dụng VssID giúp bệnh nhân theo dõi nhanh, tiện lợi và chính xác nhất khoản chi phí này.
Cụ thể người bệnh đăng nhập vào ứng dụng VssID, vào mục Sổ khám chữa bệnh, click vào từng đợt khám, chữa bệnh, xem Chi phí.
|
 |
| Ứng dụng VssID chỉ ghi nhận chi phí trong phạm vi chi trả của BHYT. |
Trên VssID sẽ ghi nhận toàn bộ các chi phí liên quan đến BHYT, cụ thể:
Tổng chi là số tiền trong quy định của BHYT. Bảo hiểm thanh toán là số tiền quỹ BHYT thanh toán 80% hoặc 95% tùy đối tượng. Bệnh nhân thanh toán (là số tiền bệnh nhân cùng chi trả 20% hoặc 5% tùy đối tượng.
Lưu ý: Ứng dụng VssID chỉ ghi nhận chi phí trong phạm vi chi trả của BHYT. Số tiền bệnh nhân đóng ngoài tổng chi nói trên là phần chênh lệch giá dịch vụ ngoài qui định của BHYT mà bệnh viện thu thêm sẽ không thể hiện trên VssID.