Đó là bệnh nhân nữ P.H.L. (45 tuổi), thường trú tại Hà Nội. Theo các bác sĩ, trước đó bệnh nhân này hoàn toàn khỏe mạnh, chưa từng phát hiện bệnh lí bất thường. Tuy nhiên, khoảng 6 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn đau âm ỉ vùng bụng, chủ yếu vào ban đêm, kèm theo tình trạng gầy sút cân. Do tâm lí chủ quan và e ngại đi khám nên người bệnh không đến cơ sở y tế kiểm tra.
Đặc biệt, trong thời gian gần đây, bụng bệnh nhân to lên nhanh chóng, cơn đau xuất hiện thường xuyên hơn, ăn uống kém và khó thở tăng dần. Tình trạng chèn ép khiến bệnh nhân không thể nằm ngửa mà chỉ có thể nằm nghiêng để giảm cảm giác tức nặng. Đến khi các triệu chứng đã trở nên nghiêm trọng thì bệnh nhân mới đến bệnh viện thăm khám.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy trong ổ bụng có khối u lớn lan tỏa vùng hạ sườn phải, quanh rốn và hạ vị, kích thước lên tới 22,7 x 29cm, bờ không đều. Khối u tiếp xúc và chèn ép nhiều cơ quan quan trọng như gan, túi mật, thận phải, tụy, đồng thời dính với đáy tử cung. Cùng với đó, bệnh nhân còn có nhiều dịch trong ổ bụng và tràn dịch màng phổi hai bên.
Trước tình trạng khối u phát triển lớn, gây chèn ép nghiêm trọng các tạng xung quanh, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp (Bệnh viện Ung bướu Hà Nội) đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật bán cấp cứu.
Quá trình thực hiện ca mổ, ê-kíp xác định khối u xuất phát từ đáy tử cung, kích thước lớn nhất gần 30cm, chiếm gần toàn bộ ổ bụng, dính với đại tràng, mạc treo ruột non và nhiều cấu trúc lân cận. Đây được đánh giá là ca mổ phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác đặc biệt thận trọng để bóc tách khối u mà không làm vỡ u, đồng thời kiểm soát tốt mạch máu nuôi khối u nhằm hạn chế tối đa mất máu và bảo tồn các cơ quan xung quanh.
    |
 |
| Các bác sỹ đang tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân P.H.L. Ảnh: CTV |
Sau khoảng 2 giờ thực hiện phẫu thuật, các bác sĩ đã cắt bỏ trọn khối u cùng toàn bộ tử cung và hai phần phụ để loại bỏ tối đa tổn thương. Trong mổ, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu và hồi sức tích cực. Khối u được lấy ra nặng gần 9kg, kích thước khoảng 30 x 17cm.
Được biết, sau khi tiến hành phẫu thuật, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, vết mổ khô, có thể ăn uống và đi lại bình thường, xuất viện sau 7 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc sarcoma cơ trơn tử cung giai đoạn III. Bệnh nhân được chỉ định tiếp tục hóa trị bổ trợ nhằm giảm nguy cơ tái phát.
Bác sỹ, Chuyên khoa II Lê Văn Thành - Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết, đây là trường hợp điển hình cho việc chủ quan với các triệu chứng ban đầu khiến khối u phát triển âm thầm đến giai đoạn muộn, làm tăng nguy cơ biến chứng và đe dọa tính mạng. “Đáng tiếc, để bảo đảm loại bỏ triệt để khối u và an toàn cho người bệnh, chúng tôi buộc phải cắt toàn bộ tử cung, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này”, bác sĩ Thành chia sẻ.