Bệnh nhân Trương Văn Th. SN 1984, trú phường Cam Phú, TP Cam Ranh bị vết thương phức tạp vùng cổ bên phải do tai nạn giao thông, được BVĐK Khu vực Cam Ranh (Khánh Hòa) cấp cứu trong tình trạng Mạch 163 lần/ phút, huyết áp 80/60 mmHg, hôn mê Glassgow 6 điểm, nhịp thở 32 lần/ phút, có cơn ngưng thở, được đặt nội khí quản.
Khi được chuyển tuyến về BVĐK Khánh Hòa lúc 21h13’ ngày 10/8 trong tình trạng choáng nặng, da và niêm mạc nhợt nhạt, đồng tử 2 mắt 3mm, phản xạ ánh sáng đáp ứng không rõ.
Khoa Cấp cứu 115 đánh giá tổn thương liên quan đến mạch máu lớn vùng cổ (P), nhanh chóng mời bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực- Mạch máu (NLN-MM) hội chẩn, quyết định vừa hồi sức vừa chuyển lên phòng mổ.
Ca mổ bắt đầu lúc 21h40 cùng ngày và kết thúc lúc 1 giờ sáng ngày 11/8.
    |
 |
| Động mạch cảnh bệnh nhân bị tổn thương. Ảnh: BVĐK Khánh Hòa. |
Theo BVĐK Khánh Hòa, bệnh nhân tổn thương đứt đôi, giập tắc đoạn động mạch cảnh chung 8cm, giập tắc động mạch cảnh trong 1,5cm, đứt nhánh động mạch thân- giáp cổ; tổn thương đám rối thần kinh cánh tay bị đứt giập nát.
Các bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ các mạch máu bị tổn thương, thay bằng mạch máu nhân tạo. Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sẽ phục hồi sau do thương tổn phức tạp không có chỉ định tái tạo cùng thời điểm.
|
 |
| Bệnh nhân tỉnh táo, phục hồi sau phẫu thuật. Ảnh: BVĐK Khánh Hòa. |
Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tại khoa Phẫu thuật – Gây mê Hồi sức (PT-GMHS).
Sáng 14/8, bệnh nhân tỉnh táo, đã ngồi dậy được, ăn uống được.
Tổn thương động mạch cảnh là một cấp cứu tối khẩn, thông thường bệnh nhân tử vong tại hiện trường hay trên đường đi cấp cứu. thông thường, phẫu thuật động mạch cảnh tổn thương phức tạp thường để lại di chứng nhồi máu não biến chứng liệt nữa người, hôn mê tử vong.