Cụ thể, chị Nguyễn Thu H. (28 tuổi, quận Ngô Quyền, Hải Phòng) được chẩn đoán ban đầu: Chửa vết mổ đẻ cũ, nứt vỡ vết mổ.
Bệnh nhân đã có con sinh mổ, có thai sáu tuần, trước đó hai tuần đi hút thai tại phòng khám tư. Sau đó ra máu một ngày và đã được tiêm cầm máu (tại phòng khám tư).
PGS.TS Vũ Văn Tâm - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng hội chẩn. Sau hội chẩn, bác sĩ nhận định: Bệnh nhân chửa vết mổ đẻ, đã thực hiện hút thai nhưng khối thai vẫn còn tại vết mổ, tử cung tổn thương, chảy máu.
Hình ảnh siêu âm Doppler rất nhiều mạch máu tăng sinh xung quang khối thai, chỉ số Beta hCG cao trên 90.000 UI, phẫu thuật đơn thuần có thể mất nhiều máu và phải cắt tử cung đe doạ tính mạng bệnh nhân khi đang còn trẻ, cần bảo tồn tử cung và an toàn tính mạng.
    |
 |
| Các bác sĩ thực hiện ca nút mạch. |
Bác sĩ Vũ Văn Tâm chỉ định phương án tối ưu: Can thiệp nút động mạch tử cung, động mạch chậu trong cầm máu với nội soi ổ bụng, buồng tử cung lấy khối thai (điều trị và xử trí).
Ngày 15/3 bệnh nhân đã được tiến hành nút mạch tử cung, động mạch chậu trong, kiểm tra siêu âm Doppler sau nút mạch toàn bộ mạch máu xung quanh khối thai đã ngưng hoạt động.
Đến ngày 16/3, bác sĩ Tâm cùng cộng sự tiến hành nội soi. Ổ bụng có khoảng 300ml máu loãng, phát hiện một vết nứt ở vết mổ đẻ cũ do rau thai xâm lấn. Nội soi buồng tử cung có khối chửa d=3cm đã hoại tử không chảy máu.
Các bác sĩ đã lấy hết khối thai bằng nội soi buồng tử cung, khâu vết nứt của vết mổ cũ qua nội soi ổ bụng.
Sau thủ thuật bệnh nhân ổn định, bệnh nhân đã xuất viện sáng hôm nay (20/3)