Ngày 1/11, UBND Thành phố Hà Nội ban hành Văn bản 6283/UBND-KGVX yêu cầu các Sở, ban, ngành, đoàn thể Thành phố; UBND các quận, huyện, thị xã thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT và thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ BHYT.

 


Theo đó, UBND Thành phố giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra các cơ sở y tế có bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT 9 tháng đầu năm 2016, xác định nguyên nhân đối với các cơ sở y tế có chi phí khám chữa bệnh BHYT bất thường, tần suất bệnh nhân khám chữa bệnh tăng, việc chỉ định sử dụng thuốc, chỉ định cận lâm sàng, việc chỉ định bệnh nhân vào nội trú, kiểm tra phác đồ điều trị của các cơ sở y tế; xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế.

Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện nghiêm túc việc gửi dữ liệu hồ sơ (XML) thanh toán ngay khi bệnh nhân ra viện đến Hệ thống thông tin giám định BHYT hàng ngày theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, quy định của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Nâng cao tinh thần, thái độ, đạo đức nghề nghiệp của cán bộ, nhân viên y tế để bảo đảm chất lượng phục vụ và sự hài lòng của người bệnh. Kiên quyết xử lý những trường hợp thiếu tinh thần trách nhiệm, gây phiền hà cho người bệnh để vụ lợi cá nhân.

BHXH thành phố Hà Nội chủ động phối hợp các sở, ban, ngành, đoàn thể, UBND các quận, huyện, thị xã và các cơ quan truyền thông đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT đối với tất cả các nhóm đối tượng; Phối hợp Sở Lao động, Thương binh và Xã hội thực hiện thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp chưa tham gia BHXH, BHYT để yêu cầu doanh nghiệp thực hiện tham gia BHXH, BHYT cho người lao động đúng quy định pháp luật; Tăng cường, nâng cao chất lượng công tác giám định, kiểm tra, rà soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí không đúng quy định, đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho người bệnh BHYT.

Chỉ đạo BHXH các quận, huyện, thị xã chủ động phối hợp UBND các xã, phường, thị trấn tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT và tổ chức phát triển đối tượng tham gia BHYT.

UBND các quận, huyện, thị xã tập trung chỉ đạo quyết liệt phấn đấu hết năm 2016 đạt 80% dân số trên địa bàn tham gia BHYT và đến năm 2020 đạt trên 90,1% dân số; Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn huy động sự tham gia của các tổ chức, hội đoàn thể đẩy mạnh thực hiện BHYT theo hộ gia đình. Các nhà trường trên địa bàn triển khai các giải pháp đảm bảo đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT; việc bình xét thi đua hàng năm phải nghiêm túc đánh giá chỉ tiêu học sinh, sinh viên tham gia BHYT của mỗi trường.

Chỉ đạo các phòng chức năng, UBND các xã, phường, thị trấn phối hợp BHXH các quận, huyện, thị xã tăng cường tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT và tổ chức thực hiện phát triển đối tượng tham gia, giải quyết đảm bảo quyền lợi của các đối tượng hưởng chế độ BHXH, BHYT kịp thời, đúng quy định.
 

Theo PV/PL&XH

.